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醫療救助政策

發布時間 : 2018-10-11 10:43:43 瀏覽次數:

一、那些人是醫療救助的重點對象?

建檔立卡貧困戶、最低生活保障家庭對象和特困供養人員是醫療救助的重點救助對象,縣級以上政府規定的其他特殊困難人員可以納入醫療救助救助范圍。

二、醫療救助的形式有哪些?

   1、資助參保參合。對重點救助對象參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療的個人繳費部分進行補貼,對特困供養人員的個人繳費部分全額資助;對最低生活保障對象的個人繳費部分,目前按不低于每人每年30元的定額資助。

  2、門診救助。門診救助的重點是因患慢性病需要長期服藥或患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的醫療救助對象。門診救助比例為年度限額內門診醫療費用的10%,年度最高救助限額為5000元。

 3、住院救助。重點救助對象在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后的個人負擔費用,按比例和限額給予救助:

  (1)對最低生活保障對象按年度救助限額內不低于70%的比例給予救助,年度最高救助限額為1萬元。

  (2)對分散供養特困供養人員按年度救助限額內不低于80%的比例給予救助,對集中供養特困供養人員按年度救助限額內不低于90%的比例給予救助,年度最高救助限額為1萬元。

4、重特大疾病醫療救助。重特大疾病是指合規自付醫療費用超過大病保險起付線的疾病。重點救助對象的救助比例原則上為最高救助限額內不低于70%,最高救助限額為2萬元。

   三、醫療救助的程序

    1、同步結算。醫療救助對象到縣區內已與民政部門簽訂協議開展同步結算的醫療機構住院就診時,只需支付個人應承擔的醫療費用,按規定應由醫療救助基金支付的醫療費用由醫療救助基金管理部門定期與定點醫療機構結算。

    2、手工結算。醫療救助對象在沒有實行同步結算的定點醫療機構住院治療,醫療費用應由患者家庭先行支付,由基本醫療保險、城鄉居民大病保險等基金審核支付后,再憑住院證明、病歷、住院發票復印件(加蓋紅色印章)、基本醫療保險或城鄉居民大病保險報銷單據、身份證、最低生活保障證或五保證等材料到鄉級民政部門申請救助;審核通過后,鄉級民政所及時向縣級民政部門報送救助申請和有關資料,縣級民政部門審批通過后及時發放醫療救助資金。


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